לפני שהולכים לועדה רפואית כדאי לשמוע מה יש למומחים לומר
אהרון סוויסה 29.09.2018
ביטוח לאומי (ארכיון). צילום:
יונתן סינדל | פלאש 90 ועדות רפואיות של המוסד לביטוח לאומי, קרן הפנסיה או מטעם חברת הביטוח הן נושא חשוב ביותר לאדם הזקוק לאישורם, אך עם זאת מדובר בנושא מרתיע. האזרחים אינם יודעים איך להתמודד עם נושא ועדות רפויות, מה לומר ואילו מסמכים להגיש. זו הסיבה שהם נעזרים במומחים העוסקים בכך כדי לעבור את שלב הועדות הרפואיות בהצלחה.
מה זו ועדה רפואית
אדם המגיש בקשה לקבלת אחוזי נכות בגין בעיה רפואית שממנה הוא סובל, מוזמן לוועדה רפואית הכוללת רופאים ואנשי מקצוע בתחום המחלה. לדוגמה אורתופד, אונקולוג וכו'. מטרת האדם הניגש לוועדה רפואית הוא למצות את הזכויות הרפואיות המגיעות לו על פי חוק.
ההתנהלות בוועדה הרפואית
חברי הוועדה בוחנים את מצבו הרפואי של מגיש הבקשה על פי המסמכים המוצגים בפניהם, הם שואלים אותו כמה שאלות מהותיות הקשורות לתפקודו הפיזי ולאופן ההתנהלות שלו לנוכח הבעיה הרפואית שממנה הוא סובל.
פרק זמן קצר לאחר הישיבה, מעבירה הוועדה הרפואית את מסקנותיה והמלצותיה, אם התקבלה בקשתו של האזרח לאשר לו אחוזי נכות בגובה מסוים. כל מקרה נבדק לגופו, יש מקרים שהועדה מאשרת את הבקשה, או מאשרת רק חלק ממנה לדוגמה עשרים אחוזי נכות במקום שלושים, או אינה מאשרת כלל את הקביעה לנכות זמנית או קבועה, בעקבות מחלה או תאונה מסיבותיה שלה.
קיימים גם מקרים שהוועדה הרפואית ממליצה על שורה של בדיקות שעל פי תוצאותיהן תוכל הועדה לקבוע את אחוז הנכות הנכון ביותר עבור אדם זה.
אם הוועדה הרפואית דחתה את הבקשה, זכותו של האזרח לבקש להגיש על כך ערעור, להגיע לוועדה פעם נוספת ושוב להסביר את מצבו בתקווה שישכנע אותם לאשר הפעם את אחוזי הנכות הנחוצים לו לצורך התפקוד היום יומי.
היערכות לוועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי
רק אנשים שזהו עיסוקם מודעים לכל צורת ההתנהלות הבירוקרטית בוועדות הללו, הם אלו שיכולים לייעץ ללקוח מהי האסטרטגיה הנכונה לתקוף ולהציג את הבעיה כך שחברי הוועדה ישוכנעו שאכן מדובר כאן בצורך ובבעיה אמתית המגבילה את הלקוח ויש לאשר לו אחוזי נכות שיקלו על חייו.
תיק רפואי שהוכן באופן מקצועי הכולל את תוצאותיהן של כל הבדיקות הנדרשות, סיכום של ימי אשפוז בבית החולים, חוות דעת מקצועיות של מומחים שדעתם קבילה על חברי הוועדה הרפואית, יכול לעזור מאד ולסלול את הדרך לקבלת אחוזי הנכות המבוקשים.
ועדה רפואית של ביטוח לאומי עבור מס הכנסה
לקוחות המבקשים אישור על פטור ממס, מגיעים אף הם לוועדות של ביטוח לאומי אשר עוסקות בנושא ספציפי זה . בהתאם למידע ולממצאים הקונקרטיים מעבירה הוועדה הרפואית את החלטתה אם לאשר את הפטור ממס או לא, לפקיד השומה הרלוונטי.
מטרת האדם הניגש לוועדה רפואית הוא למצות זכויות רפואיות המגיעות לו על פי חוק, כדי שיוכל לחיות ברווחה כלכלית ובתנאים נאותים.
