יו"ר ועדת התרופות: אעדיף השתתפות עצמית גבוהה יותר בשלוש תרופות מאישור תרופה אחת בלבד במחיר זול יותר • ליצמן וכחלון יפעלו להגדלת תקציב הסל ל700 מיליון שקלים • מנכ"ל המשרד מזהיר מפני מצג שווא, כי קנאביס רפואי יכול לרפא מחלות קשות
אברהם חסידה 01.09.2019
אירוע פתיחת הוועדה | צילום: דוברות משרד הבריאות היום התכנסה במשרד הבריאות בירושלים ישיבת פתיחת הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2020. הישיבה התקיימה במעמד סגן שר הבריאות ח"כ יעקב ליצמן, שר האוצר ח"כ משה כחלון, מנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב ויו"ר הוועדה הפרופ' זאב רוטשטיין.
בכינוס הוצגו חברי הוועדה בידי סגן שר הבריאות, שברכם לדרך צלחה ועבודה פורייה.
לוועדה הוגשו השנה כ-900 תרופות וטכנולוגיות (בהן כ-150 טכנולוגיות) בעלות כוללת של מעל ל-3 מיליארד שקל, וסכום תקציב הסל נקבע שלא יפחת מ-500 מיליון ₪. סגן שר הבריאות יעקב ליצמן ושר האוצר משה כחלון הגיעו לסיכום שיפעלו במשותף להגדלה אפשרית של תקציב הסל ל-700 מיליון ₪. התקציב הסופי יקבע רק לאחר הבחירות.
השנה לראשונה, הוזמנו חולים מהציבור הרחב במסגרת פיילוט, למסור לוועדה את חוות דעתם והתנסותם לגבי טיפולים שמועמדים לסל, לרבות התייחסות לגבי תופעות לוואי, השפעת הטיפול על תסמינים פיזיים ונפשיים ועל איכות החיים, יתרונות וחסרונות הטיפול, השפעה על השימוש בשירותי בריאות (פניות לרופאים ואשפוזים) והשפעת הטיפול בהיבט כלכלי וחברתי. עד כה התקבלו במשרד כ-50 התייחסויות ממטופלים במחלות שונות. ציבור המטופלים מוזמן להמשיך ולמסור התייחסויותיו דרך עמוד הוועדה לשנת 2020 באתר משרד הבריאות באינטרנט.
סגן שר הבריאות יעקב ליצמן אמר בדבריו כי ההחלטה להתחיל את עבודת הוועדה למרות הבחירות, היא מאחר שאי אפשר להמתין לתרופות עד שיהיה תקציב והחולים חייבים תרופות.
סגן השר אמר עוד לוועדה, כי הוא ממליץ לה לשקול מתן קנאביס לילדים הסובלים מאפילפסיה ופרכוסים, אולם זה נתון כמובן לשיקול דעתה המקצועית, והוא אינו מתערב בהחלטותיה.
שר האוצר משה כחלון אמר, כי בשל ממשלת המעבר, לא ניתן להעלות את תקציב סל התרופות שעלה בשנים האחרונות מ-300 מיליון לחצי מיליארד שקלים, והסכום ייקבע רק לאחר הבחירות, אולם הוא מתחייב לפעול יחד עם סגן השר ליצמן שלפחות לא ירד מהסכום הנוכחי.
מנכ"ל משרד הבריאות , משה בר סימן טוב סיפר למשתתפים, כי טרם הבחירות היו קרובים מאד להסכם מצוין למערכת הבריאות שמסתכל עשור קדימה על האתגרים הצפויים. בסוף כידוע, התפזרה הכנסת, ושוב יידרשו להגיע למו"מ ולסיכומים לאחר הבחירות.
בר סימן טוב, התייחס גם הוא לנושא הקנאביס הרפואי: "חשוב להבין שהמטופלים הולכים לקבל קנאביס רפואי באיכות האיכותית ביותר בבתי המרקחת שיהיו פזורים בכל רחבי הארץ. חשוב שחברי הוועדה ידעו שבשנים האחרונות עלה מספר המטופלים מ-17 אלף למעל 50 אלף איש שמקבלים קנאביס רפואי.
"צריך גם לזכור ולומר ביושר לציבור שאין עדויות שקנאביס רפואי מרפא סרטן. ישנם חולים שהפסיקו טיפול רגיל ועברו לקנאביס ואינם עמנו יותר. זהו דבר מסוכן שיכול להקל על כאב וסבל, אך לא לרפא סרטן על פי עדויות רפואיות ואסור לנו למכור חלומות שווא למטופלים. "
פרופ' זאב רוטשטיין יו"ר הועדה ומנהל המרכז הרפואי הדסה, כבר נכנס בדבריו לנושאים הפרקטיים של הועדה, ואמר: "הגדרתי את הוועדה כשירות עבור הציבור, ונבצע את העבודה ביראת כבוד, וצפויה לנו תקופה לא קלה. זכותו של הציבור לקבל כמה שיותר מהר את הטיפולים ללא תלות בנושא הפוליטי של הרכבת הממשלה, ולכן עניתי בחיוב על הבקשה לכהן כיו"ר הוועדה ועל תחילת העבודה במהירות הבזק כדי שנוכל בתחילת ינואר להביא בשורות לציבור.
"כולם צריכים לקחת חלק יחד בתהליך, כולל חברות התרופות וקופות החולים והציבור, לצורך מיקסום האפקט החיובי הכולל של ועדת הסל. נרצה לשלוח מפה מסרים לכל המעורבים.
"באשר לחברות התרופות, אנחנו מבינים שמדובר בחברות למטרות רווח, אבל בנושא הסל נעשה כל שניתן כדי שישתפו אותנו בתוצאים – כדי שאם תרופה לא תעזור לבסוף, החברות יתבקשו להשיב חזרה כסף. מקופות החולים נבקש לשמור על הכמויות שאישרנו ששימשו בסיס לתמחור. אמנם אם קופת חולים חסכה במחיר כתוצאה ממו"מ מוצלח – זה בונוס לקופה, אבל אם הכמות נמוכה יותר ממה שתוכנן – נרצה להשתמש בתקציב שנותר כדי להרחיב את הסל.
"לתפיסתי, כמה שיותר נצליח להכניס למסגרת התקציב הכוללת – כך הציבור ירוויח. ולכן גם בנושא טיפולים, חלק מהפתרונות שאני רואה, זה גם השתתפות עצמית גדולה יותר של הציבור לטיפולים שאינם מצילי חיים, וזאת במנגנונים שיפצו שכבות מעוטות יכולת. עדיף להכניס שלוש תרופות עם השתתפות עצמית מאשר תרופה אחת ללא השתתפות, זה ה'אני מאמין' שלי.
"בקשתי האישית לסייע לתקצב את הוועדה בסכום שלא יפחת מ-700 מיליון ולעזור לנו בכל מה שצריך כדי להפוך את הרעיונות הטובים שלנו לכדי מעשים".
