אובדן כושר עבודה | תמונה: bigstockphoto.com
אנשים עובדים על מנת להתפרנס. רבים מהם, למעשה, תלויים בעבודתם וחייבים להבטיח עצמם למצבים בהם לא יוכלו להמשיך ולתפקד. ניתן לבטח מקרים כאלו ולרכוש ביטוח כנגד אובדן כושר עבודה. לרוב, סעיף זה מופיע בתוך פוליסת ביטוח חיים מקיפה הניתנת לרוכש אותה או במסגרת פוליסה המוקמת בדיוק למטרות אלו. הביטוח מקנה פיצוי חודשי במקרה של אובדן הכנסה עקב מחלה או תאונה. בעקרון, לא ניתן להוסיף לביטוח הזה תוספות וכיסויים נוספים.
היתרונות של ביטוח כזה ברורים. הוא מבטיח רציפות הכנסה בעיתות קשים אלו ומונע מחסור מהמשפחה. הוא מבטיח פיצוי מרגע המקרה ועד פרישה לפנסיה. הכיסוי אינו מתקזז עם פיצוי המשולם מהביטוח הלאומי או כל גורם ממשלתי אחר. דמי הביטוח נקבעים על פי פרמטרים שונים ובהם: גיל, מין, עיסוק, תחביב, עישון ומצב רפואי בעת הרכישה, תקופת הביטוח, מסלול הפרמיה, משך תקופת ההמתנה וסכום הפיצוי החודשי. ככל שסכום הפיצוי יהיה גבוה ותנאי ההקמה מורכבים, כך הפרמיה תהיה גבוהה יותר.
תביעת עם עורך דין אובדן כושר עבודה מוגשת כאשר העובד נפגע ואינו יכול להמשיך ולתפקד בעבודתו הקיימת. היא מוגשת לחברה המבטחת, ובמקרים רבים נוספים, גם למוסד לביטוח לאומי. לעיתים מדובר באי יכולת לחזור לעבודה באופן מלא, חלקי, תקופתי או לשוק העבודה בכלל. במידה וחברת הביטוח מאשרת את התביעה אזי יוכל הלקוח שלה לקבל את הכספים המובטחים לו על פי מתכונת הפוליסה שהוקמה. אלו מקרים בהם מתברר כי כל תנאי הפוליסה המוקדמים היו ברורים.
במקרים בהם היא נדחית, יש אפשרות לשכור שירותי עורך דין ולהגיש תביעה כללית בבתי משפט לשם קבלת סעד. תביעת אובדן כושר עבודה הינה, לרוב, מורכבת ויש צורך לערוך את תהליך הבקשה באופן מקצועי. מומלץ לערב עורך דין בעל מוניטין בתחום כבר כאשר מסתבר כי מדובר במקרה מורכב וקשה בו יש פגיעה משמעותית למבוטח. עורך הדין יכול לייעץ ולהדריך כיצד להתנהל מול חברת הביטוח. כך הוא יימנעו ביצוע טעויות שיקטינו את הסיכוי לקבלת התביעה העתידית. עורך הדין יטען טענותיו, יציג מסמכים רפואיים ואחרים, תקדימים משפטיים ועוד. הכול כדי לתמוך בטיעוניו.
