למרות שכל הורה שואף להגן על ילדו עשרים וארבע שעות ביממה, הדבר בלתי אפשרי • בדיוק בשביל זה, גם כשהילד נמצא במוסד החינוכי אליו הוא הולך מדי יום ונמצא תחת השגחת הצוות – קיים ביטוח המכסה אותו • ובמפתיע – הפוליסה תקפה גם כשהילד מטייל בהשגחת ההורים • חינוך, חובה: טובי פיטרקובסקי עושה לנו סדר – מה כולל הביטוח?
טובי פיטרקובסקי 13.01.2020
טיול מאורגן, אוסטריה| צילום אילוסטרציה: ארכיון ביזנעס נסעתם לטיול משפחתי? הצטרפתם כהורה מלווה לטיול כיתתי? מסתבר שאתם מבוטחים.
נתחיל מתחילה: לא כל ההורים יודעים, אך במסגרת חוק חינוך חובה, כל תלמיד בארץ הזכאי לחינוך חינם, חייב להיות מבוטח בביטוח תאונות אישיות באמצעות רשות החינוך המקומית שבתחום שיפוטה נמצא המוסד החינוכי. הפרמיה לביטוח זה נגבית מההורים בתחילת כל שנה ע"י בית הספר במסגרת תשלומי איגרת החינוך. המבטחת כיום, הינה חברת איילון אשר זכתה במכרז.
ביטוח תאונות אישיות לתלמיד הוא סוג מיוחד של ביטוח שמטרתו כיסוי התלמידים במדינת ישראל בכל שעות היממה, בכל ימות השנה. ובאופן פרטני מעט יותר: ביטוח שנועד לכסות את תלמידי מערכת החינוך הישראלית מפני פגיעות אשר אינן מכוסות ע"י המוסד לביטוח לאומי
הפוליסה מוגדרת 'פוליסה קבוצתית', אשר מקנה בין היתר זכאות לפיצויים במקרה של נכות זמנית, נכות צמיתה (החל מ5% נכות) או מוות הנגרמים כתוצאה מתאונה. (תאונה מוגדרת כארוע פיזי חיצוני וגלוי לעין, בלתי צפוי אשר גורם לנזק גופני אך הביטוח אינו מכסה – במקרה של פגיעה בתאונת דרכים, פגיעה כתוצאה מפעולות איבה, רשלנות רפואית או טיפול רפואי, מחלה שאינה נגרמה מתאונה ותאונות עבודה אשר מזכות בפיצוי מהמל"ל).
רבים אינם יודעים, אך הביטוח חל גם על הורה או בן משפחה של התלמיד שהשתתף (גם אם ללא קבלת שכר) בפעילות רשמית של המוסד החינוכי הן בשטח המוסד, והן מחוצה לו. כך למשל, הורה שמתלווה לטיול בית ספרי ונפגע במהלך הטיול, יוכל לתבוע את הפוליסה.
חשוב לשים לב כי הביטוח תקף גם כשהילדים אינם במסגרת המוסד ונמצאים במסגרת פרטית, הורים ומשפחה. הכיסוי המלא תקף בכל ימות השנה, גם בשבתות, אחה"צ ובחופשות. הכיסוי תקף אפילו בחו"ל.
הפיצוי במסגרת הפוליסה הזו אינו עוסק בשאלת "מי אשם?" ואינו תלוי באשמת מי נגרמה התאונה או מי האחראי לנזק.
פעמים רבות הורים לתלמידים – בבתי הספר או בגני הילדים – אינם מודעים לקיומה של פוליסה זו – וחבל. לדוגמה, ילד שנפצע כתוצאה ממפגע במדרכה. במקרה כזה, יוכלו לתבוע בגין המקרה שתי תביעות נפרדות. האחת מול הרשות המקומית – שהתרשלה בתחזוקת המדרכה והשניה כנגד חברת הביטוח אשר מבטחת את הרשות המקומית בפוליסת תאונות לתלמידים. וכך, הילד הנפגע עשוי להיות זכאי, במקרים מסוימים, לפיצוי משני הגורמים יחד.
הכותבת הינה סוכנת ביטוח.
אין באמור לעיל להוות משום ייעוץ, ובכל נושא פרטני יש לדון לגופו.
לשאלות ובירורים בנושאי ביטוח: [email protected]
